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【医疗技术】微创手术水平高,胆囊阑尾齐解决

* 来源: * 作者: admin * 发表时间: 2020/10/09 9:36:39 * 浏览: 1

近日,灵宝市第二人民医院外一科病区在特聘专家张建法主任的带领下,在腹腔镜下顺利完成一例胆囊结石、胆囊管结石嵌顿伴胆囊炎、慢性阑尾炎手术。

患者杜XX19岁,924日入院。于1月前无明确诱因出现右上腹疼痛,呈间断性胀痛,伴恶心、呕吐,无黄疸、无寒战高热等,当时即在外地一家医疗机构就诊,给予抗炎等对症治疗后症状减轻,为求病因治疗随来市二院。入院后给予完善检查,消化系统彩超示:充满型胆囊结石,腹部CT示:胆囊炎、胆囊颈结石可能。根据辅助检查结果,该患者需行胆囊切除术,但患者及家属要求保胆,经沟通,按保胆手术准备,术中根据探查情况决定是否保胆,患者及家属同意手术方案。于925日在全麻下行腹腔镜探查胆囊切除术(备保胆取石术)。

术中,经腹腔镜探查腹腔可见:胆囊大小10.0cm、壁厚、有炎症、水肿,有张力(胆囊内多发结石);胆囊管位置无变异,长0.5cm、触及胆囊管结石嵌顿(术中情况告知家属根据病情已无保胆必要、防止复发应行胆囊切除术,家属表示理解同意手术);遂剖开胆囊管取出嵌顿结石2枚,顺行法切除胆囊。于右下腹探查见回盲部散在多发粘连,阑尾明显增粗、有慢性炎症,与家属沟通后其同意行阑尾切除,整个手术过程非常顺利。

众所周知,胆囊管结石既使在开腹手术过程中也很容易遗漏、况且腔镜下操作,只有进行仔细解剖才能发现,结石取出技术要求更高,很容易损伤胆总管或小结石掉落其中;另外该病人预期手术是胆囊切除,考虑患者女性、年龄较小,为不影响美观,腹部只打了3个戳口,同时行阑尾切除操作不方便,手术难度相对增加。张建法主任凭借多年的临床经验,高超的微创技术水平,出神入化,鬼斧神工,在腹腔镜下一次麻醉、不增加戳口,手术解决两个疾病,获得患者和家属的一致赞誉。

此例手术是市二院利用胆囊手术戳口行阑尾手术的首例,标志着医院微创技术水平再上新台阶!


腹腔镜手术具有哪些优点?

1. 术后恢复快,住院时间短。手术后次日可食流质食物,并能下床活动,术后一般3天就可出院,7天恢复正常生活、工作。

2. 腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰、探查更全面,因此手术更加准确、精细,有效避免了手术部位以外脏器的干扰,且术中出血少,手术更安全。

3.手术切口小,术后疼痛轻,一般病人术后不需要止痛药物,创口仅用创可贴即可,不需拆线。

4.生活质量高,传统手术疤痕较长,腹腔镜手术切口隐蔽,不留明显疤痕,局部美观。

5.术后早期可随意翻身、活动,肠功能恢复快,大大减少了肠粘连的发生。