世界卒中日 | 时间就是生命，征兆早期识别！

10月29日是世界卒中组织第16个世界卒中日。“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂（脑溢血）或因血管阻塞（脑梗）导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤，继而使患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状的一类疾病。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，因此受到当今社会的高度关注。

2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”。具体是指：B（Balance）：平衡，突然失去平衡；E（Eye）：眼睛，突然视力丧失；F（Face）：脸，脸部不对称；A（Arm）：肢体，肢体无力；S（Speech）：言语，言语不清或者言语困难；T（Time）：时间，要明确记下发病时间，立即送医。上面几个英文单词所对应的意思是：如果看到家人或旁人突然出现失去平衡（B），视力丧失（E），脸部不对称（F），单侧肢体无力（A），言语不清或者言语困难（S）的时候，就必须明确记下发生的时间（T），然后立刻呼叫急诊或者立即将患者送医。

无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然，对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕，常见的症状有：

1.全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

2.局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：

• 偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。

• 偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。

• 偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。

• 失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。

• 眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。

• 复视，即看东西成双影。

• 发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。

• 共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

这些症状有时单独出现一个，有时同时出现多个。“时间就是大脑”，一旦突然出现上述症状，必须立即拨打急救电话“120”，紧急送到有条件的医院救治，避免延误治疗。

脑卒中的危险因素：1.主要危险因素：高血压、高脂血、糖尿病、年龄＞50岁。2.一般危险因素：• 阵发性视物不清；• 突发性耳聋；• 呼吸睡眠暂停；• 牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩；• 心脏病史；• 直系亲属中有过脑血栓或心脏病史；• 缺乏体育运动，每周不能坚持3次每次至少30分钟的体育运动；• 吸烟；• 大量饮酒；• 摄入过多油腻食品；• 腹型肥胖；• 经常久坐、熬夜、精神压力过大。如果有2项主要危险因素，或1项主要危险因素+2项一般危险因素，或有过卒中/短暂性脑缺血发作情况的，需要做脑血管病筛查。
预防脑卒中，应做到“早预防、早发现、早治疗”。1.控制血压、控血糖；2.保持胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平正常；3.保持健康的生活方式，戒烟限酒、减盐减油、适量运动、心理平衡、减少熬夜；4.适量补充叶酸；5.如果出现卒中症状，请及早送医、专科诊治。