紧急救援！灵宝市二院成功抢救胸腹联合伤患者！

60岁的冯先生怎么也想不到，剖腹探查术、肝破裂修补术、腹腔引流术、胸腔闭式引流术等一连串手术会发生在他的身上……这些手术都发生在一个人身上？对，你没有看错！冯先生至今回想起意外发生的那一刻还是心有余悸！

时间就是生命，救治刻不容缓！

前日，冯先生驾驶两轮摩托车往家赶，途中与一辆轿车发生碰撞，随即感到右胸剧烈疼痛，蔓延至右上腹，逐渐扩展至全腹，被120紧急送至灵宝市第二人民医院进行救治。

冯先生入院后急诊超声检查示：肝右叶不均质回声、考虑肝破裂，胆囊窝不均质回声、考虑血凝块，腹腔积液；

胸腹部CT检查示：右侧多发肋骨骨折、右肺下叶肺挫伤，考虑肝破裂；

初步诊断：1.腹部闭合性损伤 肝破裂 2.右侧多发肋骨骨折3.右肺挫伤。

情况十分危急，患者必须立即进行救治！时间就是生命，救治刻不容缓！绿色通道急速开启！急诊科、手术室、外一科……相关科室立刻进入急救应急状态，环环相扣，各种抢救药品、麻醉药品、监护仪、手术器械等各种相关物品全数到位。

经与患者家属充分沟通后，外一科医疗团队立即为患者行急诊剖腹探查术，探查见：右膈下、右肝下、脾窝、右下腹积血性液体及凝血块，量约800ml，肝缘可见一裂口，约2cm，有活动出血；肝右后叶可见一裂伤，约10cm,创腔内肝脏组织碎裂严重，有活动出血……时间紧迫，大家迅速进入状态，开始这场与死神的拉锯战！

在外聘专家张建法主任的指导下，副主任胡亚锋、医师唐彦军，遂为冯先生行肝破裂修补+腹腔引流术，引流管穿过肝十二指肠韧带阻断肝脏血供→打开冠状韧带→充分显露、清理裂伤创腔内失活组织→丝线间断缝合裂口→松开肝十二指肠韧带查裂伤处出血已止→探查胃前壁、脾、胰腺、小肠、结肠无外伤改变→冲洗腹腔→放置引流管……经过外一科、手术麻醉科的共同“奋战”，共清除腹腔积血800ml，术后，冯先生腹腔活动性出血停止，脉搏、呼吸、血压逐步恢复正常，转危为安！

术后第二天，冯先生出现呼吸急促症状，急查胸片示：右侧液气胸，随即为患者急行右侧胸腔闭式引流术，呼吸状况明显改善。经过外一科医务人员精心治疗、悉心护理，冯先生各项生命体征逐渐趋于正常，伤情恢复良好，精气神也一天天好转，在ICU入住第六天后转入普通病房。

紧张、有序、高效、合作、专业！

据了解，胸腹联合伤是胸部外伤中比较严重和复杂的一种，休克发生率高达60%，死亡率高达30%，若延误治疗或处理不当常造成患者死亡，因此对于此类患者，及时正确的诊断，周全的手术方案，迅速实施手术是抢救成功的关键。

此例胸腹联合患者的救治，不仅突显灵宝市第二人民医院绿色通道的完善，而且检验了急诊科、麻醉科、外一科等相关科室的高超急救能力！