灵宝市第二人民医院打通老年健康服务“最后一公里”

“年纪大了看不懂体检单，现在医护人员专门上门给我逐条讲指标，用药怎么调都说得明明白白，真是太贴心了！”家住尹庄镇各村、涧东区的老年群众纷纷为灵宝市第二人民医院（尹庄卫生院）公共卫生管理科上门解读体检报告的便民服务点赞。

为做实做细国家基本公共卫生老年健康服务，灵宝市第二人民医院（尹庄卫生院）公卫团队主动下沉一线，不惧严寒酷暑深入村组、社区，为辖区65岁以上老年人开展体检结果一对一上门反馈服务，让老年群众在家门口读懂健康、管好慢病、安心就医。

每年老年人体检结束后，不少老人拿着报告单，面对上下浮动的异常数值一头雾水，不清楚指标异常意味着什么、该如何调理用药。针对老年群体看不懂报告、就医行动不便两大痛点，公卫科创新服务模式，组建由公卫人员、村级村医、社区家庭医生组成的联合服务小队，分片分区开展上门回访解读工作。无论盛夏烈日炎炎，还是寒冬寒风刺骨，医护人员奔走在乡间小路、居民院落，逐户上门为老人一对一拆解体检报告。

为方便老人随时查看完整体检数据，医院同步启用线上扫码查询渠道，老人和家属只需扫描专属体检二维码，就能手机查看全部体检项目、影像、检验数据，实现健康档案随时调阅。上门服务现场，医护人员结合线上数据与纸质报告，用通俗直白的语言讲解血压、血糖、血脂、肝肾指标等关键数值，区分生理性波动与病理性异常，细致告知饮食、运动、作息调整方案。

针对高血压、糖尿病等慢病老人，服务团队现场面对面评估病情，根据本年度体检指标变化，现场调整慢病服药方案，规范用药剂量、服药频次，纠正老人自行停药、乱换药等误区，同步更新居民电子健康档案，做好持续随访记录。遇到指标严重异常、现场无法处置的老年患者，医护人员当场做好登记引导，告知患者可前往尹庄镇卫生院9号专科诊室，接受院内医师专业复诊、进一步检查与规范化治疗，开辟老年人就医绿色通道，避免老人延误诊疗。

公卫、村医、社区医生三方联动机制，实现了体检筛查、报告解读、慢病干预、转诊治疗全链条闭环服务。村医熟悉本村老人生活与病史，社区医生掌握辖区居民日常健康情况，公卫人员统筹档案管理与长期随访，三方互补配合，既保障解读精准专业，又贴合老年人居家养老实际需求，真正把健康指导送到群众身边。

“老年人体检不是一检了之，读懂报告、及时干预才是体检的核心意义。”公共卫生管理科负责人陈平安介绍。下一步灵宝市第二人民医院（尹庄卫生院）公卫团队将持续常态化推进上门解读体检报告服务，不断优化二维码线上查询系统，完善9号诊室老年慢病诊疗配套服务，持续下沉医疗资源，把有温度、接地气的公卫服务送到每一位老年人身边，筑牢辖区老年群体健康防护网，以实干守护辖区银龄群众安康。