灵宝市第二人民医院举办病案首页填写规范专题培训

为深入贯彻落实DRG/DIP支付方式改革要求，进一步提升病案首页数据质量，6月26日下午，灵宝市第二人民医院组织召开了病案首页填写规范专题培训。各临床科室全体医师、医技人员参加，病案管理科隋晓波主任主讲。

培训中，病案管理科主任隋晓波系统阐述了病案首页在DRG/DIP支付改革背景下的重要地位。他指出，病案首页已从单纯的医疗记录工具转变为医保支付与绩效考核的核心数据载体。

隋主任围绕患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息四个维度进行了逐项解读。具体操作中须牢记“病因优先于症状、手术指征优先于合并症、急性病优先于慢性病”的优先层级。

在其他诊断填报方面，在患者基本信息方面，手术操作信息登记方面等均作出详细要求。

培训最后，隋主任提出建立“四个一”工作框架，临床医师要规范书写病历、准确填写首页，编码人员要确保ICD编码与临床诊断匹配，质控人员要加强首页质控，建立持续改进机制。

本次培训内容紧贴临床实际，有效解答了医务人员在日常工作中的常见问题。参训人员表示将以此为契机，切实提升病案首页填写质量，为医院高质量发展和医保支付改革提供坚实的数据支撑。