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紧急救援!灵宝市二院成功抢救胸腹联合伤患者!

* 来源: * 作者: admin * 发表时间: 2021/01/19 16:14:38 * 浏览: 1

60岁的冯先生怎么也想不到,剖腹探查术、肝破裂修补术、腹腔引流术、胸腔闭式引流术等一连串手术会发生在他的身上……这些手术都发生在一个人身上?对,你没有看错!冯先生至今回想起意外发生的那一刻还是心有余悸!

时间就是生命,救治刻不容缓!

前日,冯先生驾驶两轮摩托车往家赶,途中与一辆轿车发生碰撞,随即感到右胸剧烈疼痛,蔓延至右上腹,逐渐扩展至全腹,被120紧急送至灵宝市第二人民医院进行救治。

冯先生入院后急诊超声检查示:肝右叶不均质回声、考虑肝破裂,胆囊窝不均质回声、考虑血凝块,腹腔积液;

胸腹部CT检查示:右侧多发肋骨骨折、右肺下叶肺挫伤,考虑肝破裂;

初步诊断:1.腹部闭合性损伤 肝破裂 2.右侧多发肋骨骨折3.右肺挫伤。

情况十分危急,患者必须立即进行救治!时间就是生命,救治刻不容缓!绿色通道急速开启!急诊科、手术室、外一科……相关科室立刻进入急救应急状态,环环相扣,各种抢救药品、麻醉药品、监护仪、手术器械等各种相关物品全数到位。

经与患者家属充分沟通后,外一科医疗团队立即为患者行急诊剖腹探查术,探查见:右膈下、右肝下、脾窝、右下腹积血性液体及凝血块,量约800ml,肝缘可见一裂口,约2cm,有活动出血;肝右后叶可见一裂伤,约10cm,创腔内肝脏组织碎裂严重,有活动出血……时间紧迫,大家迅速进入状态,开始这场与死神的拉锯战!

在外聘专家张建法主任的指导下,副主任胡亚锋、医师唐彦军,遂为冯先生行肝破裂修补+腹腔引流术,引流管穿过肝十二指肠韧带阻断肝脏血供→打开冠状韧带→充分显露、清理裂伤创腔内失活组织→丝线间断缝合裂口→松开肝十二指肠韧带查裂伤处出血已止→探查胃前壁、脾、胰腺、小肠、结肠无外伤改变→冲洗腹腔→放置引流管……经过外一科、手术麻醉科的共同奋战,共清除腹腔积血800ml,术后,冯先生腹腔活动性出血停止,脉搏、呼吸、血压逐步恢复正常,转危为安!

术后第二天,冯先生出现呼吸急促症状,急查胸片示:右侧液气胸,随即为患者急行右侧胸腔闭式引流术,呼吸状况明显改善。经过外一科医务人员精心治疗、悉心护理,冯先生各项生命体征逐渐趋于正常,伤情恢复良好,精气神也一天天好转,在ICU入住第六天后转入普通病房。

紧张、有序、高效、合作、专业!

据了解,胸腹联合伤是胸部外伤中比较严重和复杂的一种,休克发生率高达60%,死亡率高达30%,若延误治疗或处理不当常造成患者死亡,因此对于此类患者,及时正确的诊断,周全的手术方案,迅速实施手术是抢救成功的关键。

此例胸腹联合患者的救治,不仅突显灵宝市第二人民医院绿色通道的完善,而且检验了急诊科、麻醉科、外一科等相关科室的高超急救能力!